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    疏通結算堵點,讓異地就醫之路更順暢 肇慶醫院門診費用跨省直接結算從有到優
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    核心提示: 近日,在肇慶打工的湖南籍周先生,在端州區某醫院看門診時,可以直接醫保結算,減免了醫保支付費用,減輕了醫療負擔,這讓他十分高興:“在肇慶的醫院看門診,也可以直接醫保結算,給我們外地務地人員帶來了很大的便利?!敝聊壳?,肇慶共有16家定點醫療機構開通跨省異地就醫門診醫療費用聯網直接結算,實現縣域全覆蓋,切實解決群眾異地跑腿難問題和就醫結算需求。

    西江日報記者 楊永新

    近日,在肇慶打工的湖南籍周先生,在端州區某醫院看門診時,可以直接醫保結算,減免了醫保支付費用,減輕了醫療負擔,這讓他十分高興:“在肇慶的醫院看門診,也可以直接醫保結算,給我們外地務地人員帶來了很大的便利。”至目前,肇慶共有16家定點醫療機構開通跨省異地就醫門診醫療費用聯網直接結算,實現縣域全覆蓋,切實解決群眾異地跑腿難問題和就醫結算需求。

    為進一步簡化、優化異地就醫備案手續,我市全面取消就醫地審批程序,拓寬異地就醫備案渠道,依托“粵省事”“粵醫保”小程序、國家醫保服務APP平臺和“粵智助”政務服務一體機,實現醫保業務異地就醫報銷或結算全流程“網上辦”“碼上辦”“不見面辦”,讓參保人享受更加方便、快捷的醫保服務。

    我市積極推進異地就醫聯網結算服務,解決群眾墊支跑腿問題,全市已有189家和155家定點醫療機構分別實現了省內和跨省基本醫療保險、大病保險和醫療救助“一站式”直接結算。截至2022年6月底,我市異地就醫結算已達到57348人次,醫保統籌支付8664.44萬元。

    據了解,我市已開通省內、跨省異地就醫門診醫療費用直接聯網結算,為參保人提供高效便捷的異地就醫結算服務。截止目前,全市已有178家定點醫療機構開通省內異地就醫門診醫療費用聯網直接結算,16家定點醫療機構開通跨省異地就醫門診醫療費用聯網直接結算,實現縣域全覆蓋,切實解決群眾異地跑腿難問題和就醫結算需求。

    按照國家和省局統一部署,不斷加強醫療保障信息化建設,推動國家醫保信息平臺在肇慶上線,大大提升了醫保結算效率。目前,我市251家定點醫療機構已上線國家醫保信息平臺,日均就診結算人次超2萬,平均結算時間1秒左右,減少了異地就醫墊付費用給參保人帶來的不便。

    不斷擴大異地就醫醫療費用直接結算范圍。我市參保人在異地住院全面實現省內及跨省直接結算的基礎上,進一步實現了門診(特門)和醫療救助省內及跨省直接聯網結算。此外,我市普惠型商業保險“肇福保”已實現市內“一站式”聯網結算。2022年5月,我市正式上線生育保險省內異地聯網結算,切實減輕我市參保人就醫費用的墊付壓力。

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